Cómo desinflamar el intestino inflamado: causas y remedios

Hinchazón, pesadez, sensación de tripa “llena” incluso sin haber comido mucho.

Es de las molestias más comunes que tenemos los pacientes con Colon Irritable. En una encuesta poblacional, el 64,9 % de las personas con SII refirió hinchazón o distensión abdominal al menos una vez por semana, frente al 13,7 % de las personas sin SII ¹. Esto es lo que muestra la investigación sobre las medidas más habituales para aliviarlo.

¿Qué es la inflamación intestinal?

No siempre hablamos de una inflamación visible como ocurre en la enfermedad inflamatoria intestinal (Crohn o colitis ulcerosa). En el SII, algunas personas tienen una inflamación de bajo grado en el intestino ², pero lo que sentimos como inflamación suele ser hinchazón o distensión abdominal, y no he encontrado datos que digan que siempre tenga origen inflamatorio.

Los síntomas clásicos son hinchazón, distensión abdominal, dolor abdominal, gases y cambios en las deposiciones: diarrea, estreñimiento o ambos.

¿Por qué se inflama el intestino?

Estos son algunos de los desencadenantes que se han descrito:

• Comidas ricas en grasa o fritas, que la Asociación Dietética Británica (BDA) aconseja reducir en el SII ³.
• Alimentos altos en FODMAP, como los lácteos con lactosa, según tu tolerancia particular ⁴.
• Cafeína, alcohol y bebidas con gas, que la BDA también aconseja limitar.
• Estrés crónico, que se asocia a cambios en la barrera intestinal, el sistema inmunitario y la microbiota ⁵. Ya expliqué esta conexión con detalle al hablar del intestino inflamado por estrés.

¿Cómo desinflamar el intestino rápidamente?

Para un episodio puntual, estas son las medidas que aconseja la BDA:

• Comidas más pequeñas y regulares: tres comidas al día, sin saltarte ninguna ni cenar muy tarde. La BDA indica que las comidas más pequeñas pueden aliviar los síntomas ³.
• Hidratación: al menos ocho vasos de líquido al día, mejor agua u otras bebidas sin cafeína.
• Menos cafeína, alcohol y bebidas con gas: la BDA propone no pasar de tres tazas de té o café al día y de dos unidades de alcohol diarias.
• Infusiones: la manzanilla, el jengibre y el hinojo se usan tradicionalmente para los gases, pero no he encontrado ensayos en SII que las respalden. Eso sí, sin cafeína cuentan como líquido.

¿Qué consumir para desinflamar el intestino?

A medio plazo, esto es lo que tiene algo de respaldo:

• Fibra, poco a poco. La BDA sugiere avena para la hinchazón y los gases, y semillas de lino (hasta una cucharada al día, con líquido) para la hinchazón y el estreñimiento. Hay que subir la fibra gradualmente, porque un aumento brusco puede empeorar los síntomas, y evitar el salvado de trigo extra si hay estreñimiento. Tengo una guía completa sobre fibra para Colon Irritable si quieres profundizar ³.
• Aceite de menta en cápsulas. Quedó primero en eficacia para los síntomas globales del SII en una red de metaanálisis (RR 0,63), con bastante incertidumbre por la calidad de los ensayos ⁶.
• Probióticos, con expectativas realistas. Una revisión de la BDA no encontró ninguna cepa ni dosis que fuera eficaz de forma consistente ⁷. Si pruebas uno, la BDA sugiere hacerlo de uno en uno y durante al menos cuatro semanas. Ya escribí sobre prebióticos y probióticos para Colon Irritable.
• Dieta baja en FODMAP, con un dietista. La guía del Colegio Americano de Gastroenterología la recomienda como un ensayo limitado, y la BDA como segunda línea con ayuda de un dietista ⁸.

¿Qué alimentos evitar si tengo el intestino inflamado?

Mientras dura la fase de más molestias, lo que más respaldo tiene es reducir los fritos y las comidas ricas en grasa, la cafeína, el alcohol y las bebidas con gas, y probar, con un dietista, una dieta baja en FODMAP durante un periodo limitado. No es una restricción para siempre.

¿Cuál es el mejor antiinflamatorio para el intestino?

No he encontrado que haya un único “mejor” antiinflamatorio para el SII. En una revisión de 8 ensayos con 820 pacientes, la mesalazina, un antiinflamatorio que se usa en la enfermedad inflamatoria intestinal, mostró una eficacia modesta para los síntomas globales del SII, sobre todo en el SII con diarrea, con evidencia de calidad baja ². Es un medicamento y la decisión es de tu médico. Los suplementos los repaso uno por uno, con los estudios en la mano, en qué tomar si tienes inflamación intestinal.

¿Cuándo consultar a un médico por la inflamación intestinal?

Si tienes pérdida de peso involuntaria o sangrado rectal, es momento de consultar a tu médico. La BDA sugiere además que, si los síntomas no mejoran tras ajustar la dieta y el estilo de vida, pidas a tu médico una derivación a un dietista. Es mejor eso que seguir probando remedios por tu cuenta indefinidamente.

Resumiendo un poco

Lo que mejor respaldo tiene para desinflamar el intestino son medidas sencillas: comidas regulares y más pequeñas, buena hidratación, menos grasa, cafeína, alcohol y bebidas con gas y, si persiste, una dieta baja en FODMAP con un dietista. Los probióticos y las infusiones tienen menos respaldo. Si el estrés es un factor importante en tu caso, la guía del Colegio Americano de Gastroenterología sugiere la psicoterapia dirigida al intestino para los síntomas globales del SII ⁴. Y si no notas una mejoría sostenida, o hay pérdida de peso o sangre, es el momento de pedir una valoración profesional.

Referencias

1. van Gils T, Katsumata R, Hreinsson JP, Drossman DA, Tack J, Törnblom H, Le Nevé B, Quinquis L, Hassouna R, Schmulson MJ, Bangdiwala SI, Palsson OS, Simrén M. Bloating, Visible Abdominal Distension, and Other Intestinal Gas-Related Symptoms in Irritable Bowel Syndrome and Functional Dyspepsia. United European Gastroenterol J. 2026;14(1):e70186.[↩]
2. Goodoory VC, Tuteja AK, Black CJ, Ford AC. Systematic Review and Meta-analysis: Efficacy of Mesalamine in Irritable Bowel Syndrome. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023;22(2):243-251.e5.[↩][↩]
3. British Dietetic Association. Irritable bowel syndrome (IBS) and diet. https://www.bda.uk.com/foodfacts/irritable_bowel_syndrome[↩][↩][↩]
4. Lacy BE, Pimentel M, Brenner DM, et al. ACG Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome. Am J Gastroenterol. 2021;116(1):17-44.[↩][↩]
5. Leigh SJ, Uhlig F, Wilmes L, et al. The impact of acute and chronic stress on gastrointestinal physiology and function: a microbiota-gut-brain axis perspective. J Physiol. 2023;601(20):4491-4538.[↩]
6. Black CJ, Yuan Y, Selinger CP, et al. Efficacy of soluble fibre, antispasmodic drugs, and gut-brain neuromodulators in irritable bowel syndrome: a systematic review and network meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5(2):117-131.[↩]
7. McKenzie YA, Thompson J, Gulia P, Lomer MCE. British Dietetic Association systematic review of systematic reviews and evidence-based practice guidelines for the use of probiotics in the management of irritable bowel syndrome in adults (2016 update). J Hum Nutr Diet. 2016;29(5):576-592.[↩]
8. McKenzie YA, Bowyer RK, Leach H, et al. British Dietetic Association systematic review and evidence-based practice guidelines for the dietary management of irritable bowel syndrome in adults (2016 update). J Hum Nutr Diet. 2016;29(5):549-575.[↩]